| |
Michigan Alkohol Szűrő Teszt |
Igen |
Nem |
| 1 |
Normálisnak tartja a viszonyát az alkoholhoz? |
|
|
| 2 |
Ébredt már fel úgy reggel valaha, - egy előző esti italozás után, - hogy az előző éjszaka egyes részeire egyáltalán nem emlékszik? |
|
|
| 3 |
A felesége/férja vagy a szülei aggályoskodtak, panaszkodtak már az Ön italozása miatt? |
|
|
| 4 |
Abba tudja hagyni az ivást egy - két pohár elfogyasztása után? |
|
|
| 5 |
Érezte már valaha rosszul magát az ivás miatt? |
|
|
| 6 |
A szülei, barátai szerint Ön egy átlagos alkohol-fogyasztó? |
|
|
| 7 |
Mindig akkor tudja abbahagyni az ivást, amikor akarja? |
|
|
| 8 |
Vett már részt névtelen alkolisták találkozóján? |
|
|
| 9 |
Szokott verekedni ital hatása alatt? |
|
|
| 10 |
Okozott-e már problémát az alkohol Ön és a felesége/férje között? |
|
|
| 11 |
Kérte már a felesége/férje vagy más családtagja segítséget valaki mástól az Ön italozása miatt? |
|
|
| 12 |
Vesztette-e már el barátját, barátnőjét az italozás miatt? |
|
|
| 13 |
Volt-e már munkahelyi problémája az ital miatt? |
|
|
| 14 |
Vesztette-e el már munkahelyét az ital miatt? |
|
|
| 15 |
Hanyagolta-e el már kötelességét, családját, munkáját több mint 2 napig az ital miatt? |
|
|
| 16 |
Ivott-e már alkoholt délelőtt? |
|
|
| 17 |
Mondták-e már Önnek, hogy májproblémái vagy cirrhosisa van? |
|
|
| 18 |
Ivás után volt-e már delerium tremense, hallott-e már hangokat, vagy látott-e olyan dolgokat, amelyek nem is voltak ott? |
|
|
| 19 |
Kért-e már bárkitől segítséget az ivás miatt? |
|
|
| 20 |
Volt-e már kórházban az ivás miatt? |
|
|
| 21 |
Volt-e már pszichiátriai beteg úgy, hogy az alkohol a probléma egy része volt? |
|
|
| 22 |
Fordult-e már orvoshoz, szociális munkáshoz, kivülállóhoz, olyan lelki problémával, amelynek egy részében az alkohol játszott szerepet? |
|
|
| 23 |
Volt-e már akár csak néhány órára is letartóztatva ittas magatartásért? |
|
|
| 24 |
Volt-e már büntetve ittas vezetésért? |
|
|